척추/관절클리닉

SEOUL BARUN CHUCKDO HOSPITAL

무릎 관절경 클리닉

무릎 관절경 수술이 구체적으로 어떤 것인가요?

관절경이란 얇고 길쭉한 카메라로서 무릎을 절개하지 않고 무릎 안을 보기 위해 개발된 도구입니다. 무릎 관절경 수술은 무릎 주변에서 작은 구멍을 필요에 따라 2~4개 만들어 관절경을 삽입하여 무릎의 문제를 관찰하고 다른 얇은 도구들을 구멍으로 삽입하여 필요한 조작을 하는 수술을 말합니다.

무릎 관절경 수술은 어떤 경우 필요한가요?

무릎 안에는 여러 조직들이 있고 그들 모두 손상을 받을 수 있습니다. 관절경이 개발되기 전에는 이 손상들을 치료하려면 무릎을 절개해서 치료하는 방법 밖에는 없었습니다. 하지만 그렇게 되면 흉터도 크게 남고 회복도 오래 걸리고 재활도 힘든 단점이 있었습니다. 하지만 이제는 무릎 속의 특정 조직 손상의 경우 관절경으로 수술하면 그러한 단점들을 극복할 수 있습니다.

무릎 관절경 수술로 치료할 수 있는 손상 중 가장 대표적인 것은 반월상 연골판의 손상입니다. 반월상 연골판은 무릎 속에 있는 쿠션 역할을 하는 조직으로 무릎 당 두개가 있는데 하나는 안쪽, 하나는 바깥쪽에 있습니다. 이 연골판은 다치거나 노화가 오면 찢어지는 경우가 있는데 이런 경우 관절경 수술이 표준 치료라 할 수 있겠습니다. 관절경을 삽입하여 찢어진 연골판을 다듬어 주거나 심한 경우 봉합 할 수 있습니다.

무릎을 보호하고 있는 연골이 까진 경우의 치료도 관절경만으로 치료할 수 있는 경우가 있습니다. 대표적인 것이 미세천공술로서 연골이 까져서 드러난 뼈에 작은 구멍들을 뚫어주는 것입니다. 그렇게 해 놓으면 그 구멍으로 골수가 흘러나오는데 그 골수 속에는 줄기세포가 있습니다. 이 줄기세포들이 분화하여 연골이 됩니다.

축구나 스키 등의 운동 중 흔하게 다치는 십자인대 파열도 관절경으로 수술을 합니다. 과거에는 십자인대 수술을 하기 위해서는 무릎 주변에 엄청나게 큰 절개를 해야 했습니다. 하지만 이제는 관절경을 이용하여 손상으로 기능이 소실된 인대를 재건 해줍니다.

무릎 관절경 수술 후 회복은 많이 힘드나요?

관절경 수술 후 회복은 절개를 했을 때 보다 전반적으로 회복이 수월하다고 생각하시면 됩니다. 간단한 연골판 절제술 같은 경우 수술 후 수일부터 바로 걸어 다닐 수도 있습니다. 하지만 연골판을 봉합 했다거나 십자인대를 재건 한 경우에는 수술 후 통증이 심하지 않더라도 조직들이 회복되는 시간이 다소 걸리기 때문에 목발과 보조기를 수 주 착용해야 하는 경우가 많습니다. 이는 관절경 수술이 회복이 오래 걸리는 것이 아니라 손상된 조직의 회복이 오래 걸리는 것으로 이해하시면 되겠습니다.

또한 관절경 수술 후 회복에 가장 중요한 요소는 재활입니다. 수술 후 의사의 지시에 따른 재활이 잘 이루어져야 빠른 회복을 기대할 수 있습니다.

누구에게 수술을 받아야 할지 잘 모르겠어요.

관절경 수술은 무릎을 직접 눈으로 보는 것이 아니라 카메라를 넣어서 보는 것이기 때문에 시야가 제한적입니다. 그리고 그 좁은 시야 안에서 각종 기구를 넣어서 작업을 하게 되는 것이기 때문에 그 무엇보다도 수술하는 의사의 숙련도가 중요합니다. 서울바른척도병원 의료진은 관절경 수술을 전공하고 직접 10년 이상 집도를 해 온 경험을 갖고 있습니다.

무릎 관절경 수술을 위하여 서울바른척도병원으로 오십시요.
환자분들에게 최고의 만족도를 선물해 주도록 하겠습니다.



연골클리닉

연골클리닉

노화로 연골이 닳는 질환을 퇴행성 관절염이라 합니다. 하지만 퇴행성 관절염과 달리 나이가 아직 젊은데 무릎의 연골 일부가 손상이 발생하는 경우가 있습니다. 이렇게 되면 연골은 자연 회복 되지 않기 때문에 계속 무릎의 불편함을 참아야 하는 환자들이 있습니다. 아직 의학적으로 손상된 연골을 완벽하게 복원하는 방법은 개발되지 않았지만 그래도 이를 치료하기 위한 다양한 방법들이 개발되어 있습니다. 이런 여러 방법들을 정확하고 적절한 방법을 적용한다면 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

미세 천공술

연골이 소실되어 뼈가 드러나 있는 부분의 뼈에 미세한 구멍으로 뚫어 주는 수술입니다. 그렇게 되면 뼈 속에 있는 골수가 흘러나와 연골이 소실된 부분에 차게 되는데 이것이 변하여 연골이 됩니다. 단 이 때 생기는 연골은 원래 있던 관절연골 보다는 약간 질이 떨어지는 섬유연골입니다. 그렇다 하더라도 연골이 없는 것 보다는 훨씬 낫습니다. 내시경으로 비교적 간단하게 시행할 수 있고 개발된지 오래되어 그 효과가 입증된 치료입니다.

자가 연골 이식술 (OATS)

연골이 소실된 부분에 다른 곳에서 건강한 뼈와 연골을 채취하여 이식해 주는 수술을 뜻합니다. 비교적 작은 절개를 통하여 시술 할 수 있으며 건강한 자신의 정상 연골을 연골 소실 부위에 이식해 주기 때문에 적절히 시행했을 경우 결과가 상당히 좋습니다. 멀쩡한 뼈와 연골을 채취해야 하는 단점이 있지만 무릎 기능에 가장 지장을 적게 주는 부위에서 채취하기 때문에 통상적으로 큰 문제가 되지는 않습니다.

자가 연골세포 배양 이식술 (Autologous Chondrocyte Transplantation)

자가 연골세포 배양 이식술은 자신의 연골을 아주 소량만 채취하면 되는 시술입니다. 채취한 소량의 연골을 실험실로 보내어 수 주 동안 배양을 하여 세포를 증식 시킨 후 그 배양된 세포들을 연골이 소실된 부위에 이식하는 것입니다. 자가 연골 이식술처럼 소실된 만큼의 연골을 채취하지 않아도 되지만 연골을 채취할 때와 이식할 때에 나누어 수술을 시행해야 합니다.

콜라겐 조직 수복용 생체재료 사용 개량 미세 천공술 (CartiFil)

연골 재생을 촉진하는 생체 재료를 연골이 소실된 부분에 미세 천공술 후 도포하여 주는 것입니다. 단순히 미세 천공술이나 자가 연골 이식술만을 시행하는 것이 아니라 이러한 생체재료를 함께 사용할 경우 연골의 재생 효과가 매우 높아질 수 있습니다. 줄기세포를 사용하는 것 보다 비용이 저렴하면서 유사한 효과를 얻는 유용한 방법입니다.

제대혈 줄기세포 치료 (Cartistem)

줄기세포를 이용한 연골재생 치료는 최근 가장 각광받는 방법입니다. 줄기세포는 자신이 연골로 변할 수 있고 또 다른 세포들이 연골로 변할 수 있도록 도와주는 세포로 연골 재생에 있어서 핵심적인 세포입니다. 아쉽게도 성인이 되면 사람의 몸속에 줄기세포의 수가 많이 줄어들게 됩니다. 따라서 그만큼 연골 재생력도 떨어지게 됩니다. 따라서 제대혈에서 얻은 건강하고 풍부한 줄기세포를 실험실에서 배양하여 연골이 소실 된 부위에 미세 천공술 후 젤 형태로 덮어 주는 방법입니다. 정상 관절 연골인 초자 연골이 탁월하게 재생되는 것으로 연구 결과 밝혀졌고 환자의 나이와 손상 정도에 크게 상관 없이 시행할 수 있어 현재 가장 이상적인 연골 결손 치료 방법입니다.
서울바른척도병원에서는 환자의 상태와 상황을 고려하여
환자에게 가장 적절한 치료를 제공함으로써 연골 회복 효과를 극대화할 것입니다.
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